Zaburzenia czynności jajników

Zespół policystycznych jajników (PCO)

Najczęstszą przyczyną braku lub nieregularnych miesiączek u kobiet w wieku rozrodczym jest zespół policystycznych jajników (PCO). Jest to choroba o podłożu genetycznym, której objawy wynikają z interakcji genów z czynnikami środowiskowymi. Do podstawowych symptomów PCO należą brak lub nieregularność miesiączek, nadmiar androgenów oraz charakterystyczny obraz jajników w badaniu ultrasonograficznym. Warto jednak pamiętać, że sam obraz jajników w USG nie jest wystarczający do postawienia diagnozy – rozpoznanie opiera się na połączeniu kryteriów klinicznych, hormonalnych i obrazowych oraz wykluczeniu innych schorzeń endokrynologicznych przebiegających z nadmiarem androgenów.

Często towarzyszą mu zaburzenia metaboliczne, najczęściej insulinooporność. Może ona występować zarówno u kobiet z prawidłową masą ciała, jak i u pacjentek z nadwagą lub otyłością.

Leczenie PCO obejmuje zmianę stylu życia, terapię hormonalną oraz farmakologiczne wspomaganie insulinowrażliwości. U pacjentek z hirsutyzmem (nadmiernym owłosieniem) możliwe jest zahamowanie postępu objawów, choć całkowite wyleczenie hirsutyzmu nie jest obecnie możliwe. Odpowiednie leczenie pozwala jednak znacząco poprawić komfort życia i wygląd skóry

Zaburzenia miesiączkowania

Prawidłowy cykl miesiączkowy trwa 28 ± 7 dni. Zaburzenia hormonalne w układzie rozrodczym mogą prowadzić do braku miesiączki — pierwotnego lub wtórnego — a także do nieregularnych krwawień miesiączkowych, polegających na zbyt rzadkim lub nadmiernie częstym miesiączkowaniu.